Cum se administrează vaccinurile (cu imagini)

Acordarea de vaccinări este un loc de muncă important în multe setări de asistență medicală și cunoașterea lui Do și Don`ts va face experiența mai ușoară pentru dvs. și pentru pacientul dvs. Administrarea vaccinurilor începe cu o bună comunicare cu pacientul dvs. și o examinare atentă a sănătății. Vrei ca pacienții tăi să se simtă confortabil și informați! Apoi, asigurați-vă că alegeți materialele corecte, utilizați proceduri de siguranță atunci când dați vaccinul și susțineți pacientul cu Actual. Acest lucru va face pentru o experiență de vaccinare ușoară și pozitivă pentru ambele.

Pași

Partea 1 din 4:

După un program de vaccinare

1. Obțineți și utilizați cel mai recent program de imunizare. U.S. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) sunt organismul guvernamental care reglementează programul de vaccinare în Statele Unite. Au o programare de vaccinare descărcabilă pentru bebeluși, Copii și adolescenți, și adulți Disponibil pe site-ul lor. Urmați aceste linii directoare de bază atunci când decideți ce vaccinuri să se administreze pacienților dumneavoastră.

Schemele de imunizare pot varia puțin în funcție de factori precum în care locuiesc pacienții dvs. și ce condiții medicale au.

Imagine intitulată Alegeți un pas pediatru 6

2. Aflați ce imunizări sunt recomandate în țara dvs. Oamenii din diferite părți ale lumii au nevoie de vaccinuri oarecum diferite, pe baza a ceea ce boli sunt mai frecvente acolo. Foloseste asta Instrument interactiv Creat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) pentru a intra în țara dvs. și a obține un program de vaccinare personalizat pentru oriunde în lume.

Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor are o un instrument similar pentru țările europene.

Imagine intitulată Administrați o lovitură de gripă Pasul 3

3. Ecran pentru contraindicații. Înainte de administrarea unui vaccin, faceți o istorie completă și un examen fizic și să examinați istoricul vaccinării pacientului. Întrebați dacă pacientul dvs. ia orice medicamente, are alergii sau a reacționat vreodată la un vaccin anterior. Dacă au avut vreodată o reacție alergică severă (anafilaxie) la orice parte a vaccinului, nu-l dați. Dacă pacientul dvs. este moderat de bolnav sever, cântărește riscurile și beneficiile - așteptați ca acestea să se îmbunătățească, dacă este posibil. Fiți conștienți de următoarele contraindicații la vaccinurile specifice și să evitați vaccinul dacă sunt prezente:

Hepatita B: alergie la drojdie

Rotavirus: Istoria intususcepției - imunodeficiența combinată severă (SCID)

Difterie / tetanus / pertussis: Istoria encefalopatiei într-o săptămână de doză anterioară de DTP, DTAP sau TDAP

Hib: mai mic de 6 săptămâni

Rujeola / oreion / rubeolă (MMR), Varicella și Herpes Zoster: imunodeficiență severă, inclusiv HIV-sarcină

Gripa: sub 6 luni, reacție alergică severă anterioară la vaccinul gripal sau una dintre componentele sale sau la alergia severă la ouă.

Partea 2 din 4:

Selectarea și utilizarea materialelor potrivite

1. Consultați o diagramă de dozare. Nu trebuie să memorați ghidurile de dozare ale fiecărui vaccin. Consultați o diagramă de dozare, cum ar fi cea la imunizare.org sau de la CDC.

Imagine intitulată Plasați corect un test de piele TB Pasul 9

2. Alegeți calea corectă de livrare. Majoritatea vaccinurilor pot fi administrate direct în mușchi (intramuscular), dar unele sunt administrate de subcutanat (subcuta sau în stratul gras), nazal, intradermic (ID sau în piele) sau prin gura (PO). Consultați o diagramă de imunizare sau adresați-vă supraveghetorului dacă nu sunteți sigur de cea mai bună cale de livrare. Urmați aceste orientări generale:

Im vaccinuri: Diphtheria / tetanus / pertussis (inclusiv DTAP, DT, TDAP și TD), gripa Hib, HEPA, HEPB, HPV, inactivată și recombinantă (cea mai frecventă lovitură de gripă), conjugatul meningococic și serogrupul B, conjugat pneumococic, polizaharidă pneumococică ( pot fi, de asemenea, administrate subcutanate), poliomielită (sau subcuta)

Subcutanat: MMR, Polizaharidă meningococică, Varicella Zoster, MMRV (PrQuad)

Pulverizare intranazală: Gripa live atenuată (LAIV, numită și flumist)

Intradermic: Fluzon gripal

Oral: Rotavirus

Imaginea intitulată Obțineți o lovitură de gripă Pasul 11

3. Dau injecții im la un unghi de 90 ° cu un ac de gabarit de 22-25. Majoritatea vaccinurilor sunt livrate de traseul im. Oferiți o injecție IM direct în burta musculară a unui grup mare de mușchi. Introduceți acul perpendicular pe corpul pacientului folosind o mișcare rapidă de împingere. Mușchiul se află sub stratul gras, astfel încât este nevoie de un ac mai lung decât pentru o injecție subcutanată.

Alegeți un ac care este cuprins între 22 și 25 de ecartament. Lungimea trebuie dictată de dimensiunea corpului pacientului.

Imaginea intitulată Administrați o lovitură de gripă Pasul 6

4. Alegeți lungimea potrivită a acului IM pentru vârsta și dimensiunea corpului pacientului. Selectați lungimea acului drept pentru vaccinurile IM pentru a face injecția mai confortabilă pentru pacientul dvs. și pentru a vă asigura că tot vaccinul intră în mușchi. Lungimea acului se bazează pe vârsta și dimensiunea corpului pacientului, după cum urmează:

Nou-născuți (<1 lună): 5/8 "în coapsa superioară, exterioară (anterolaterală)

Sugari (1-12 luni): 1 "în coapsa anterolaterală

Copiii (1-2 ani): 1-1.25 "în coapsa anterolaterală sau 5 / 8-1" în deltoid (brațul exterior superior)

Copii și adolescenți (3-18 ani): 5 / 8-1 "în deltoid sau 1-1.25 "în coapsa anterolaterală

Adult <130 lb (59 kg): 5 / 8-1 "în deltoid

Adulți 130-152 lb (59-69 kg): 1 "în deltoid

Femei 153-200 lb (69-91 kg) și bărbați 130-260 lb (59-118 kg): 1-1.5 "în deltoid

Femei 200+ lb (91 kg) și bărbați 260+ (118 kg) lb: 1.5 "în deltoid

Imaginea intitulată da o lovitură de pas 17

5. Utilizați un ac de 5/8 "pentru injecții subcutanate. Atât adulții, cât și copiii pot primi injecții subcuta cu un ac de 5/8 ", care este cuprins între 23-25 ecartament. Dați injecția în țesutul gras peste mușchiul superior, exterior (anterolateral) pentru sugari vârsta de 1-12 luni. Pentru oricine de peste 12 luni, puteți folosi și coapsa anterolaterală sau zona grasă deasupra mușchiului triceps.

Introduceți acul la un unghi de 45 ° față de corpul pacientului în timp ce strângeți ușor pielea într-un cort pentru a permite accesul mai bun. Injectați-vă în țesutul gras sub piele și deasupra stratului muscular.

Imaginea intitulată Participarea la studiile clinice de diabet Pasul 10

6. Administrați vaccinurile de identitate în stratul superior al pielii. Utilizați un ac scurt și îngust pentru vaccinurile de identitate, ca un ac de calibru de 15 mm, 26. Introduceți acul doar timid de paralel cu pielea, în stratul superior al pielii. Pentru a da un vaccin intradermic cu un dispozitiv de injectare preumplută, amestecați mai întâi ușor dispozitivul, apoi urmați aceste instrucțiuni:

Țineți dispozitivul cu degetul mare și degetul mijlociu, menținându-vă degetul arătător.

Introduceți acul aproximativ 1/8 "în piele, astfel încât acesta este încă vizibil.

Țineți o presiune ușoară pe piele și împingeți pistonul cu degetul arătător. Dacă vă dați un test TB, atunci ar trebui să vedeți un blister mic sau să apară. Dacă nu apare, scoateți ușor acul. Nu frecați zona după administrarea unui test TB.

Scoateți acul de pe piele într-o mișcare rapidă. Direcționați acul departe de dvs. și de alți oameni și împingeți pistonul cu degetul mare pentru a activa scutul acului până când auziți un clic. Aruncați-l într-un recipient ascuțit.

Imaginea intitulată Dă-ți insulină pasul 25

7. Dați flumist intranazal. Flumist, vaccinul împotriva gripei atenuate, nu pot fi injectate. Scoateți protectorul vârfului din cauciuc. Așezați vârful în năriul pacientului în timp ce se află într-o poziție verticală. Spune-le să respire în mod normal. Împingeți pistonul cât mai repede posibil într-o singură mișcare - clema divizorului de doză vă va opri la jumătate. Prindeți clema divizorului de doză și scoateți-o, apoi repetați procedura din cealaltă nară.

Imagine intitulată Obține imunizări pentru călătoria Pasul 9

8. Păstrați înregistrările pacientului exacte. Înregistrați data, doza și site-ul de injectare oricând vă dați un vaccin. Faceți acest lucru în EMR (înregistrări medicale electronice) sau înregistrări de hârtie, așa cum este recomandat de administratorul dvs. Introduceți datele într-un sistem de informații de imunizare dacă unul este utilizat în setarea dvs.

În populația pediatrică, furnizați un program de vaccinare pentru părinții care indică faptul că sunt finalizate și care sunt următoarele.

O declarație de informații despre vaccin (VIS) conține informații despre beneficiile și riscurile fiecărui vaccin. Dacă este posibil, acordați părinților dvs. și părinților pacienților o copie a unui VIS cu fiecare vaccinare.

Partea 3 din 4:

Aplicarea procedurilor de vaccinare sigure

1. Verificați și pregătiți vaccinul pe care sunteți pe cale să-l dați. Verificați și verificați eticheta flaconului vaccinului pe care sunteți pe cale să o dați. Verificați data de expirare - aruncați-o dacă a expirat și utilizează unul nou. Înainte de a utiliza un vaccin, verificați etichetarea pentru a vedea dacă necesită o manipulare specifică, de exemplu agitarea flaconului de vaccin și / sau utilizând amestecul de reconstituire (diluant).

Dacă administrați mai mult de un vaccin, trageți-le, etichetați-le în mod corespunzător și verificați etichetarea.
Utilizați lista de verificare "Drepturi": pacientul drept, vaccinul drept și diluantul (când este cazul), momentul potrivit (vârsta pacientului, intervalul de timp, vaccinul nu este expirat), dozaj dreapta, ruta dreaptă / ac, site-ul drept, documentația dreaptă.

Imagine intitulată Administrați o lovitură de gripă Pasul 15

2. Spălați-vă pe mâini. Spălați-vă bine mâinile cu apă caldă și săpun. Acumulați săpunul pentru cel puțin 30 de secunde și curățați-vă sub unghiile, între degete și în sus încheieturile. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie curat.

Puneți mănuși de unică folosință pentru a administra injecția. Asigurați-vă că pacientul dvs. nu are o alergie la latex - dacă este așa, utilizați mănuși non-latex.

Imagine intitulată Administrați o lovitură de gripă Pasul 5

3. Utilizați o ștergere a alcoolului pe locul injectării. Alegeți și localizați locul potrivit de injectare. Deschideți o nouă ștergere a alcoolului steril. Frecați site-ul într-o mișcare circulară începând din centru și extinzând 2-3 inci. Lăsați alcoolul să se usuce.

Dacă dați mai mult de un vaccin, utilizați un loc de injectare separat pentru fiecare.

Imaginea intitulată da o lovitură de pas 16

4. Administrați fotografia folosind mișcări netede, ferme. Stabilizați brațul sau piciorul care va primi injecția cu mâna dvs. non-dominantă. Folosind acul IM sau subcut corespunzător, țineți acul despre un centimetru de la pacientul dvs. Introduceți-l rapid la unghiul corespunzător. Împingeți în jos pe piston cu presiune constantă pentru a injecta vaccinul. Scoateți acul la același unghi pe care l-ați introdus.

Aruncați acul într-un container ascuțit.

Imaginea intitulată da o lovitură de pas 21

5. Ștergeți și bandajul zonei. Aplicați o presiune ușoară în zona imediat după îndepărtarea acului. Acoperiți acest lucru cu o bucată mică de tifon și țineți-o în poziție cu bandă medicală. Spuneți pacientului dvs. că pot elimina bandajul mai târziu în acea zi.

Partea 4 din 4:

Vorbind cu pacienții și furnizarea de îngrijire medicală

1. Răspundeți la întrebările pacienților și atenționați temerile lor. Mulți pacienți, în special părinții care se gândesc la vaccinarea copilului lor sunt nervoși cu privire la vaccinuri. Ei pot crede că vaccinurile pot face copilul lor bolnav sau pot provoca autism. Adresați-vă la aceste întrebări calm și direct:

Întrebați-vă direct: "Aveți temeri sau preocupări cu privire la vaccinurile pe care le putem discuta?"
Oferă o plumb la conversație, "știu că unii părinți vă faceți griji că vaccinurile pot provoca probleme de sănătate. Există o mulțime de dezinformare, și asta poate sperie oamenii. Dacă aveți aceste preocupări, aș dori să le discutăm până când înțelegeți și vă simțiți confortabil."
Asigurați-vă că părintele știe că vaccinurile nu cauzează autism. Explicați că aceasta este o concepție greșită comună, dar autismul este înns, adică că nu există nici un fel vaccinul ar putea conduce un copil să dezvolte autismul.
Afișați un pacient cu vaccin sau clipuri video cu privire la bolile pe care le previne vaccinul. De exemplu, dacă un părinte nu vrea copilul să obțină împușcat pertussis, să le arăți un videoclip despre un copil care se luptă să respire de la pertussis.
Nu vă lăsați în exterior frustrați sau discutați la pacienții dvs.

Imagine intitulată Boost Metabolismul ca un pacient tiroidian Pasul 4

2. Utilizați limba pe care o înțelege pacientul. Să fie direct și cinstit în discuțiile dvs., dar amintiți-vă că pacientul dvs. probabil nu este instruit din punct de vedere medical. Utilizați limba pentru a explica și a răspunde la întrebări pe care o va înțelege persoana obișnuită.

Evitați terminologia ca "MMR este un vaccin viu atenuat în care virulența agentului patogen este redusă."În schimb, spuneți ceva de genul", vaccinul de rujeolă utilizează o formă slabă a virusului. Este suficient de puternic pentru a-ți face corpul să-i facă apărare, dar nu suficient de puternic pentru a te face bolnav."

Imaginea intitulată ajunge acasă după procedurile medicale ca un pas solo adult 5

3. Explicați efectele secundare frecvente ale vaccinurilor la pacientul dvs. Imunizările pot provoca reacții minore, cum ar fi durerea, umflarea și roșeața la locul injectării și o febră de grad scăzut.Notificați-vă pacientul că acest lucru nu este periculos sau mai puțin frecvent și nu este un semn că vaccinul îi face sau copilul bolnav. Explicați că este sistemul lor imunitar care face apăsarea pe care o are nevoie.

Rețineți că efectele secundare sunt temporare și le puteți trata, cum ar fi prin plasarea unei specii răcoroase și umede pe o zonă răcoroasă pentru ao ajuta să o calmezi.

Imagine intitulată Obține imunizări pentru călătoria Pasul 11

4. Furnizați opțiuni de management medical pentru reacții comune. Dacă pacientul dvs. se plânge de umflături, roșeață, durere, mâncărime sau sângerare ușoară la locul injectării, spuneți-le că acest lucru este normal. Apoi luați măsuri pentru a le face să se simtă mai confortabile:

Pentru durere, roșeață, umflare sau mâncărime, aplicați o compresie rece în zonă. Dați-le o ușurare ușoară a durerii ca ibuprofenul.

Dacă locul de injectare sângerează, aplicați un bandaj pe suprafață. Dacă continuă să sângereze, plasați un tampon de tifon gros peste site și spuneți pacientului dvs. să aplice o presiune constantă.

Ridicați brațul deasupra nivelului inimii lor timp de câteva minute pentru a încetini sângerarea.

Imagine intitulată declanșatoare de depresie referitoare la vârsta de vârstă 7

5. Gestionați frica și leșinând calm. Dacă pacientul dvs. își exprimă frică sau anxietate cu privire la obținerea împușcării sau se plânge de vederea încețoșată, amețeli sau de lumină, pot trece. Încercați să evitați acest lucru, având ca pacientul să se culce pentru vaccinare, să stea cu capul între genunchi pentru câteva minute și să aplice o cârpă umedă rece pe fața și gâtul lor. Fiți răbdători și așteptați până când sunt gata să dau vaccinului.

Dacă pacientul dvs. cade sau trece, verificați rănirea înainte de a le mișca. Apoi puneți-i pe spate cu picioarele ridicate. Suna pentru serviciile de urgență Dacă nu se recuperează în câteva minute. Să fie reconfortant și să le ofere sucul sau bomboane pentru a-și ridica zahărul din sânge, ceea ce le poate ajuta să se simtă mai repede mai repede.

Imaginea intitulată recunoaște urticarie (erupție cutanată) Pasul 8

6. Spuneți pacienților dvs. ce semne de pericol de a urmări. Rar, un pacient poate prezenta o reacție alergică severă la un vaccin numit anafilaxie. Urmăriți următoarele semne și alertați pacientul sau a doua parte pentru a face același lucru și pentru a căuta îngrijiri medicale dacă apar:

Începând de la mâncărime peste tot

Roșeață bruscă sau severă a pielii sau stupi

Umflarea buzelor, a feței, a limbii sau a gâtului

Wheezing sau dificultăți de respirație

Crampe abdominale

Scăderea tensiunii arteriale și posibila pierdere a conștiinței

Imaginea intitulată recunoaște simptomele șindrilelor (Simptomele Herpes Zoster) Pasul 10

7. Dați epinefrinei (adrenalină) pentru reacții severe. Cu excepția cazului în care roșeața și mâncărimea nu este localizată numai în zona injectării, cel mai bun tratament este de a da epinefrinei. Dacă sunteți un furnizor de asistență medicală instruit, administrați o diluție apoasă de epinefrină 1: 1000 (1 mg / ml). Dacă nu sunteți un profesionist instruit sau nu aveți epinefrină disponibilă, apelați imediat serviciile de urgență. Dați-le Benadryl în timp ce așteaptă să ajungă la sosire, dacă sunt conștienți și pot înghiți. Un furnizor de asistență medicală instruit poate, de asemenea, să ofere Persoana Benadril (diphenhidramină HCI) intramuscular sau intravenos.

Utilizați pacientul Epipen Dacă au una.

sfaturi

Dacă dați mai mult de un vaccin, utilizați site-uri separate de injectare. Dacă utilizați același membru, alegeți site-uri cu cel puțin 1-2 inci în afară, astfel încât să puteți monitoriza reacțiile.

Au un kit de urgență disponibil care conține epinefrină în cazul în care pacientul are o reacție severă.

Amintiți-vă că nu puteți obține întotdeauna flumist pacienților. În Centrul american de control al bolii, au spus că fotografia reală este mai bună pentru imunizare. Unele spitale nu sunt permise sau nu dau flumist.

Avertizări

Nu amestecați mai multe vaccinuri în aceeași seringă.

Partajați pe rețeaua socială: