Cum se administrează fluidele IV (cu imagini)

Terapia intravenoasă (sau utilizarea unui IV) este considerată una dintre cele mai eficiente modalități de a obține fluid la un pacient, fie sângele, pH-ul steril echilibrat "apă" sau medicamentul care necesită diluat în fluide sterile. Introducerea unui IV este o abilitate care ar trebui să fie stăpânită de oricine lucrează în domeniul medical. Administrația IV are nevoie de comanda unui medic, dar poate fi efectuată într-un cadru medical sau la o casă a pacientului când este necesar ca a "Vizită de îngrijire medicală calificată" În îngrijirea la domiciliu.Un R.N. este autorizat să pregătească și să administreze un IV ca acțiune medicală calificată - nici un alt personal medical, altul decât un medic / rezident poate administra legal un IV.

Pași

Partea 1 din 4:

Colectarea consumabilelor

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 1

1. Asigurați-vă că aveți un stand iv. Standul IV este polul înalt cu un dispozitiv de tip hanger cu hanger pe care îl veți bloca sacul IV când vă pregătiți și administrați-l.În cazul în care nu puteți găsi un stand iv și este o urgență, va trebui să-i conectați sacul până la un loc care este deasupra capului pacientului, astfel încât forța gravitației să ajute lichidul să curgă în jos în vena persoanei.

Majoritatea spitalelor au acum mașini IV, care includ polul și cuierul.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 2

2. Spălați-vă pe mâini. Întoarceți robinetul și strângeți-vă mâinile cu săpun și apă. Începeți cu palmele și lucrați în spatele mâinilor. Asigurați-vă că curățați și zonele dintre degete. Următorul pas este să vă concentrați pe spălarea de la degetele voastre la încheieturile voastre. În cele din urmă, clătiți bine și strângeți-vă mâinile cu un prosop de hârtie curat.Observa "curat" Proceduri până când nu vă dați mănuși.

Dacă nu există sursă de apă, frecați mâinile cu un dezinfectant de mână pe bază de alcool.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 3

3. Verificați dublu comenzile medicului înainte de a începe.Strângeți pungile IV corecte, inclusiv cantitatea de fluid și tipul de fluid.(Materialele sunt numite colectiv un set de administrare IV, care include turnichetul, acul, tubulatura IV, sacul (sacile) și toate elementele incidentale necesare, cum ar fi șervețele de alcool, tifonul, banda etc. ) Dând un pacient că sacul IV greșit ar putea duce la o situație care pune viața în pericol, cum ar fi o reacție alergică. Acordarea unei cantități incorecte sau a unui tip de lichid sau a medicamentelor IV este, de asemenea, împotriva actului de practică a asistentei medicale.La minim, un r.N. pot fi scrise pentru orice erori.

Notă și localizați dimensiunea sacului de care aveți nevoie.Mărimea obișnuită a sacului în setarea spitalului este de 1.000 CC-uri care se desfășoară pe o anumită perioadă de timp.(Vedeți comanda.) Cu toate acestea, un IV vine în CCS de 1.000 - 500 - 250 - 100 - și pentru administrarea medicamentelor IV, pungi CC de 50 sau 100 care sunt menționate ca a "Iv piggyback" (IVPB), în timp ce o pungă mai mare continuă IV este menționată ca primar IV.Dacă este plasat într-o venă periferică, este un IV periferic, în timp ce un IV atașat la un port central este un IV central.

Notă și localizați tipul de lichid necesar.Cele mai frecvente comenzi pot include una dintre acestea: apă W (aceasta indică apă sterilă) - dextroză (DEX) - salină (e).G. Sulină normală) - soluție salină normală (NS) - turnatoare lactate / lactate (RL sau LR) - clorură de potasiu.

Notă Orice procent dat în ordinea tipului de fluid.Unele procente sunt standard în industrie, dar trebuie să vă asigurați întotdeauna că alegeți procentajul corect afișat pe geanta care se potrivește cu comanda.

Asigurați-vă că ați obținut etichete pe care trebuie să le completați și să aderați la sacul IV.

Verificați dublu că vă dați medicamentul pacientului potrivit, pe care îl faceți la data și ora potrivită, că vă dați medicamente corecte în ordinea corectă și că sacul este volumul potrivit.Redo acești pași la noptieră.Trebuie să refaceți acești pași, chiar dacă ați verificat deja aceste fapte.Re-verificați întotdeauna la noptieră.

Dacă aveți deloc întrebări, este important să întrebați supraveghetorul dvs. înainte de a continua astfel încât să aveți 100% sigur că înțelegeți ce ar trebui să faceți.Consultați medicul sau medicul on-apel dacă întrebați ordinea însăși.

Partea 2 din 4:

Micro Detalii

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 4

1. Determinați în prealabil ce fel de set va trebui să utilizați. Un set este tubul și conectorul care reglează cât de mult fluid va primi pacientul. Un macroset este utilizat atunci când trebuie să dați pacientului 20 picături pe minut sau aproximativ 100 ml pe oră. Adulții primesc, în general, un macroset.

Un microset este utilizat atunci când doriți să oferiți pacientului 60 picături de lichid IV pe minut. Sugari, copii mici și copii mai mici au în general un microset.
Dimensiunea tubului (și dimensiunea acului) pe care o utilizați va depinde și de scopul pentru IV. Dacă este o situație de urgență în care pacientul are nevoie de fluide cât mai repede posibil, veți alege mai probabil un ac și un tub mai mare pentru a furniza fluide și / sau produse din sânge sau alte medicamente cât mai repede posibil.
În situații mai puțin urgente, puteți alege un ac și tubulatură mai mică.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 5

2. Obțineți dimensiunea potrivită a acului, numită ecartamentul acului. Cu cât gabaritul acul este mai mare, cu atât este mai mică dimensiunea acului. Gaugeul de dimensiune 14 este cel mai mare și este de obicei folosit pentru a corecta simptomele de șoc și traume. Dimensiunea 18-20 este tipul obișnuit folosit de pacienții adulți. Dimensiunea 22 este utilizată de obicei la pacienții pediatrici (cum ar fi sugari, copii mici și copii mici) sau cu pacienții cu geriatrie cu .

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 6

3. Strângeți celelalte consumabile Acestea includ un turnichet (pentru a ajuta la localizarea venei pe care le veți introduce acul), bandă sau adezivi medicali (pentru a păstra toate echipamentele în poziție odată ce acul este introdus), tampoane de alcool (pentru a steriliza echipamentul) , și etichetele (pentru a urmări timpul de administrare, tipul de lichid IV și persoana care a introdus linia IV). Purtați întotdeauna mănuși pentru protecția standard împotriva expunerii la sânge și a fluidului corpului.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 7

4. Puneți toate consumabilele dvs. pe o tavă. Când vine timpul să dați pacientului IV, veți dori să aveți toate consumabilele dvs. chiar acolo. Acest lucru se va asigura că procedura se face cât mai repede și ușor posibil.Nu vă puteți opri în mijlocul acestei proceduri pentru a merge pentru ceva ce ați uitat.

Partea 3 din 4:

Pregătirea IV

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 8

1. Pregătiți sacul IV. Localizați portul de intrare (acesta este situat în partea de sus a sticlei IV și este similară cu un capac de sticlă). Portul de intrare este, de asemenea, în cazul în care va fi introdusă linia macroset sau microset. Despachetați un tampon de alcool pentru a dezinfecta portul de intrare și a zonei înconjurătoare a sacului.

Dacă vă confundați vreodată în timp ce asamblați sacul IV, ar trebui să existe instrucțiuni scrise pe sac pe care le puteți urma. Cu toate acestea, dacă aveți întrebări, opriți ceea ce faceți și găsiți pe cineva care știe ce să facă.
Asigurați-vă că fluxul supapei este setat la "Off" (Învățați în ce mod de a muta diapozitivul pe tubulatura după experiență).Vrei să se oprească pentru a opri fluidul de la curgerea liberă până când ați introdus tubulatura în pungă și punga agățată.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 9

2. Țeavă sau introduceți macrosetul sau microsetul prin geanta IV apoi închideți-l pe standul IV. Asigurați-vă că camera de picurare este în vigoare (aceasta este partea din linia IV care colectează lichidul care trece prin vena pacientului). Aceasta este, de asemenea, partea în care personalul medical este capabil să reglementeze IV pentru a se asigura că pacientul primește medicamentele potrivite.

Pompele IV sau pompele de perfuzie sunt adesea folosite pentru a ajuta la o doză precisă pentru o perioadă corespunzătoare de timp.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 10

3. Țineți capătul acului tubului peste coșul deșeurilor.Aveți grijă ca nici o parte din tuburi să nu atingă podeaua sau nici o altă suprafață decât patul / saltea pacientului. Deschideți controlul fluxului - încet - și lăsați fluidul să ruleze prin tubulatură.Scapă de bulele de aer în linie. Asigurați-vă că camera de scurgere este jumătate umplută. Odată ce este umplut jumătate, lăsați fluidul în IV să curgă până când ajunge la capătul liniei (aceasta este de a îndepărta orice bule de aer sunt prinse în linie). Închideți controlul fluxului când lichidul ajunge la capăt.La "închide" Veți folosi supapa de control pentru a fixa tubul.

Acest lucru este, de asemenea, numit ca tubul IV. Acesta este un pas esențial, deoarece introducerea oricărui aer sau bule de aer în pacient ar putea fi fatal.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 11

4. Asigurați-vă că linia nu atinge podeaua.Podeaua ar putea avea bacterii proaste pe ea, chiar dacă am șters în fiecare zi. IV este steril (ca în ea nu are microorganisme rele pe ea).Dacă linia atinge podeaua, fluidul din IV ar putea fi compromis (ceea ce înseamnă că microorganismele rele ar putea intra în ea și infectează pacientul).

Dacă linia IV atinge podeaua, va trebui să pregătiți un nou IV, deoarece IV-ul contaminat ar putea să vă rănească pacientul. Păstrați linia IV închisă astfel încât să nu atingă podeaua din nou.

Partea 4 din 4:

Oferind pacientului IV

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 12

1. Abordați pacientul. Fii amabili, introduceți-vă și spuneți-i că veți fi cel care administrează fluidele IV. Cel mai bine este să puneți toate faptele pentru pacientul dvs. - acul punând pielea lui va face rău.Se poate întări, să ardă sau să fie incomod pentru un pic. Încercați să o descrieți astfel încât să știe ce intră în el.

2. Poziționați pacientul. Cereți pacientului să stea sau să se întindă pe patul sau scaunul medical, oricare dintre acestea preferă.

Minciuna sau ședința calmează pacientul și poate reduce cantitatea de durere pe care o va simți. De asemenea, se asigură că ea se află într-o poziție stabilă în care nu va trece dacă are o teamă psihologică de ace de a.

Spălați-vă din nou mâinile pentru a asigura o curățenie suplimentară.Puneți mănușile dvs. - acest lucru poate contribui, de asemenea, la reasigurarea pacientului pe care îi pasă de sănătatea ei și să o protejați împotriva expunerii inutile la bacterii. Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 13

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 13

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 14

3. Căutați cel mai bun loc pentru a introduce canula. Canulul este structura ca tubul pe care o veți introduce în același timp cu acul, dar canula rămâne în loc după ce ați luat acul. Ar trebui să căutați o venă pe brațul non-dominant (cea pe care persoana nu scrie). Ar trebui să căutați o venă lungă și întunecată încât să puteți vedea cu ușurință când introduceți acul.

Începeți prin căutarea venelor coborâți în jos pe braț sau chiar pe partea din spate a mâinii. Începând cu mai jos, vă va oferi mai mult "șanse" Dacă nu reușiți să introduceți IV la prima încercare. Dacă trebuie să încercați a doua oară, va trebui să vă deplasați mai sus brațul, deci există beneficii pentru a încerca mai întâi în jos pe mână / încheietura mâinii dacă puteți găsi o venă rezonabil vizibilă.Cele mai multe vene de mână sau încheietura mâinii arată plump, dar pot să se rostogolească.Pe pacienți mai grei, poate fi dificil de văzut sau de a simți (palpate) manual sau vene încheieturii mâinii.

De asemenea, puteți căuta vene situate în cresterea în care antebrațul întâlnește brațul superior.Acest lucru se numește spațiul antecubital. Acestea sunt adesea cele mai ușoare de a introduce un IV însă, dacă pacientul încearcă să-și îndoi brațul, acest lucru poate bloca tubulatura IV și soluția IV.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 15

4. Legați turnichetul direct deasupra unde veți introduce acul.Pentru mulți pacienți, etanșeitatea va fi foarte incomodă.Oferă reasigurări. Legați-o într-o manieră care vă va permite să o slăbiți repede. Când legați turneul, acesta va provoca vina la umflături, ceea ce va facilita vederea venei și mai ușor de a introduce acul în acea locație.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 16

5. Curățați locul unde veți introduce canula. Utilizați un tampon de alcool pentru a curăța site-ul de inserție (fața pe care o veți pune pe ac). Utilizați o mișcare circulară atunci când curățați fața locului, astfel încât să vă scapi cât mai multe microorganisme posibil. Lăsați zona să se usuce. Încă părăsiți turnichetul în loc.

Nu vă îndreptați mâna peste zonă ca și cum ar fi uscat, deoarece acest lucru poate face ca bacteriile să fie făcute peste "Zona curățată". În schimb, permiteți ca alcoolul să se usuce pe cont propriu.Notă: Niciodată, nu suflați aerul pe site-ul folosind gura.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 17

6. Introduceți canula. Poziționați canula astfel încât să o țineți la un unghi de 30-45 de grade la brațul pacientului și la vena. Țineți canula ca și cum ați fi deținut o seringă, astfel încât să nu treceți accidental prin venă. Când simțiți un "pop" și sângele întunecat apare în interiorul canulei, reduceți unghiul de inserție, astfel încât acesta este paralel cu pielea pacientului. Dacă aceasta este prima dată când încercați această procedură, asigurați-vă că faceți acest lucru sub supraveghere.

Împingeți canula înainte un alt 2mm. Apoi, fixați acul și împingeți restul canulei într-un pic mai mult.

Scoateți complet acul. Aplicați presiunea de mai sus a site-ului de introducere în timp ce mențineți site-ul și conectați tubul IV.Dacă nu aplicați presiune, pacientul poate sângera din canulă.Odată ce tubul este conectat, tot trebuie să țineți canula în poziție până când obțineți site-ul curățat și înregistrat.

Aruncați acul într-un container ascuțit desemnat.

În cele din urmă, dezactivați turnichetul și curățați site-ul de inserție în care canula se lipsește din piele cu un pansament hipoalergenic sau o tampon de alcool.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 19

7. Conectați tubul IV la butucul de canulă. Ar trebui să faceți acest lucru prin hrănirea lentă a tubului în canulă până când îl puteți conecta. Asigurați-vă că este sigur odată ce acesta este conectat. Deschideți încet linia astfel încât lichidul IV intră în tub și în pacient. De asemenea, ar trebui să puneți banda pe tuburi, astfel încât să rămână în poziție pe brațul pacientului.

Începeți prin administrarea salinei normale dintr-un singur ac / seringă pentru a vă asigura că IV este deschis și neobstrucționat. Dacă observați umflarea țesutului înconjurător (infiltrație) sau alte probleme cu administrarea fluidului, opriți imediat salina.Îndepărtați imediat canula. Va trebui să începeți din nou procesul, dar folosind un alt site de inserție.

Presupunând că salina curge în mod normal prin punctul de acces IV pe care l-ați configurat, puteți continua să administrezi orice alt medicament (e) pe care medicul le-a ordonat în mod specific să fie livrat prin IV (E.G. Iv piggyback).

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 20

8. Reglează picăturile pe minut. Reglementați rata de scurgere a IV în conformitate cu ordinea medicului. De obicei, într-o clinică sau spital, medicul va ordona o rată specifică, cum ar fi mililitri pe oră.

Într-un câmp de câmp, va trebui să reglați rata IV manual. IV-ul poate avea cleme cu role și trebuie să numărați picăturile pe minut, deoarece picăturile se încadrează în cameră. Numărați picăturile pentru un minut complet și ajustați până când obțineți rata corespunzătoare. Alte seturi IV au deja un buton cu role pe care le puteți întoarce și setați picăturile pe minut, astfel încât să nu trebuie să se bazeze.Mașinile IV din spitale sunt mai ușoare, deoarece setați rata de scurgere folosind butoanele, cum ar fi setarea unui ceas digital.

Imagine intitulată Administrați fluidele IV Pasul 21

9. Monitorizați pacientul pentru orice semne de reacție adversă. Verificați frecvența cardiacă a pacientului, rata respiratorie, tensiunea arterială și temperatura. Raportați orice semne și simptome necorespunzătoare. Aceste simptome ar putea include o frecvență cardiacă ridicată, o rată a respirației crescute, dificultăți de respirație, urticarie, șoc anafilactic sau o creștere a temperaturii și a crescut tensiunea arterială. Un pacient poate, de asemenea, să voteze plângeri fizice sau să raporteze simptomele noi. Faceți întotdeauna o evaluare a semnelor vitale.

sfaturi

Mențineți întotdeauna o pereche suplimentară de mănuși sterile la îndemână în cazul în care atingeți ceva care nu este steril în timpul unei proceduri IV și trebuie să vă schimbați mănușile.

Avertizări

Din nou, nu ar trebui să încercați niciodată să administrați un IV dacă nu ați fost instruit să faceți acest lucru.

Dacă nu sunteți clar despre orice parte a ordinului de prescripție sau despre oferirea pacientului IV, ar trebui să cereți ajutor. Făcând o greșeală ar putea provoca o situație care amenință viața.

Partajați pe rețeaua socială:

Cum se administrează fluidele iv

Pași

sfaturi

Avertizări