Cum să se ocupe de sindromul de tunel carpal: 12 pași (cu imagini)

Sindromul tunelului carpian (CTS) este cauzat de comprimarea și iritarea nervului în interiorul încheieturii mâinii, ceea ce duce la durere, amorțeală, furnicături și / sau slăbiciune în încheietura mâinii și mână. Tulpinile / fracturile repetitive, fracturile, anatomia neobișnuită a încheieturii mâinii, artrita și alte condiții reduc spațiul din tunelul carpel și crește riscul de CTS. Simptomele pot fi adesea tratate cu succes la domiciliu, deși uneori tratamentul medical este necesar pentru a le scuti complet.

Pași

Partea 1 din 2:

Care se ocupă de CTS la domiciliu

1. Evitați comprimarea nervului median. Tunelul carpian din încheietura mâinii este un pasaj îngust din oase mici de carpian atașate de ligamente. Tunelul protejează nervii, vasele de sânge și tendoanele. Nervul primar care permite mișcarea și senzația în mâna dvs. este nervul median. Astfel, evitați activitățile care comprimă și irită nervul median, cum ar fi flexându-vă în mod repetat încheieturile, ridicarea greutăților grele, dormind cu încheieturi îndoite și punând obiecte solide.

Asigurați-vă că vă păstrați ceasul încheieturii mâinii și orice brățări pierdute în jurul încheieturilor - având-le prea strânsă pot irita nervul median.
În majoritatea cazurilor de CTS, o singură cauză este greu de identificat. CTS este cauzată de obicei de o combinație de factori, cum ar fi tulpina de încheietura mâinii repetitive combinate cu artrită sau diabet zaharat.
Anatomia de încheietura mâinii poate face o diferență - unii oameni au tuneluri în mod natural mai mici sau oase carponale în formă ciudate.

Imagine intitulată Tratați sindromul tunelului carpian Pasul 2

2. Întinde-ți încheieturile în mod regulat. Întinderea încheieturilor zilnice poate fi utilă pentru reducerea sau minimizarea simptomelor CTS. În special, extinderea încheieturilor vă ajută să faceți mai mult spațiu pentru nervul median în tunelul carpian, deoarece întinde ligamentele înconjurătoare. Cea mai bună modalitate de a extinde / întinde ambele încheieturi în același timp face "Rugăciunea prezintă." Puneți palmele împreună aproximativ 6 inci în fața pieptului și ridicați coatele până când vă simțiți o întindere în ambele încheieturi. Țineți-l timp de 30 de secunde și repetați 3-5x pe zi.

Alternativ, luați degetele mâinii afectate și trageți înapoi până când vă simțiți o întindere în partea din față a încheieturii mâinii.

Închiderile de încheietura mâinii pot declanșa temporar mai multe simptome CTS, cum ar fi furnicături în mână, dar nu le opriți dacă nu simțiți durerea. Simptomele se vor diminua cu timpul.

În plus față de furnicături de mână, alte simptome asociate frecvent cu CTS includ: amorțeală, durere pulsantă, slăbiciune musculară și / sau schimbări de culoare (prea palid sau roșu).

Imagine intitulată Sleep cu sindromul tunelului carpian Pasul 8

3. Scuturați-vă mâinile. Dacă observați căderea (mâinile) adormite sau simțiți durerea atrăgătoare în încheietura mâinii / mâinii, o fixare rapidă (deși temporară) este să vă dați mâinile o agitație bună între 10-15 secunde - un fel de ca și cum ați încerca Agitați apa de pe mâini pentru a le usca. Agetul poate ajuta la promovarea circulației sângelui și a fluxului nervos în cadrul nervului median și scapă temporar de simptome. În funcție de ceea ce este locul de muncă, este posibil să trebuiască să recurgeți la a evita mâinile de mai multe ori pe tot parcursul zilei pentru a păstra simptomele CTS la Bay.

Simptomele CTS apar cel mai adesea (și încep) în degetul mare, degetul arătător, degetul mijlociu și o parte a degetului inelului, motiv pentru care oamenii care au condiția adesea arde lucrurile și se simt stângace.

Degetul mic este singura parte a mâinii care nu este afectată de CTS, deoarece nu este inervată de nervul median.

Imagine intitulată Înfășurați încheietura mâinii pentru tunelul carpal Pasul 15

4. Purtați un suport special pentru încheietura mâinii. Purtarea unui suport pentru încheietura mâinii semi-rigide, bretele sau aripa în timpul zilei poate ajuta la prevenirea simptomelor CTS deoarece păstrează încheietura mâinii într-o poziție neutră și împiedică flexarea. Armele sau brațele de încheietura mâinii ar trebui, de asemenea, purtate în timpul activităților potențial agravante, cum ar fi tastarea pe o tastatură, purtând alimente, conducere și bowling. Purtarea suportului pentru încheietura mâinii în timpul somnului poate ajuta la ameliorarea apariției simptomelor de noapte, în special dacă aveți un obicei de a vă bucura de mâini la corpul vostru.

Este posibil să trebuiască să purtați suporturi pentru încheietura mâinii timp de câteva săptămâni (zi și noapte) pentru a obține o ușurare semnificativă de la simptomele CTS. Cu toate acestea, pentru unii, sprijină numai beneficii neglijabile.

Purtarea mâinii mâinii noaptea este o idee bună dacă sunteți însărcinată și aveți CTS deoarece sarcina tinde să crească umflarea mâinilor (și picioarelor).

Suporturile pentru încheietura mâinii, Splints și Braces pot fi cumpărate la cele mai multe farmacii și magazine medicale de aprovizionare.

Imagine intitulată Sleep cu sindrom de tunel carpal Pasul 3

5. Luați în considerare modificarea poziției de somn. Unele posturi de dormit pot agrava cu siguranță simptomele CTS, ceea ce duce la o cantitate redusă și la calitatea somnului. Mai precis, dormind cu pumnii încleștați strâns și / sau mâini ascunse în corpul dvs. (încheieturile flexibile) este cea mai gravă poziție pentru declanșarea simptomelor CTS, deși vă extinde brațele deasupra capului nu este o poziție bună. În schimb, dormiți pe spate (în sus) sau pe părțile laterale cu brațele apropiate de corpul dvs. și păstrați-vă mâinile deschise și încheieturile într-o poziție neutră. Acest lucru va promova circulația normală a sângelui și a fluxului nervos.

După cum sa menționat mai sus, purtați suporturi pentru încheietura mâinii în timp ce dormit este utilă pentru prevenirea poziționării agravante, dar poate dura ceva timp pentru a vă obișnui.

Nu dormi pe stomac (predispus) cu încheieturile comprimate sub pernă. Oamenii care au acest obicei se trezesc adesea cu amorțeală și furnicături în mâinile lor.

Cele mai multe suporturi pentru încheietura mâinii sunt fabricate din nailon și se fixează cu Velcro, care vă pot irita pielea. Prin urmare, acoperiți-vă sprijinul cu o șosete sau o cârpă subțire pentru a reduce iritarea pielii.

Imagine intitulată Diagnosticarea sindromului de tunel carpian Pasul 6

6. Uită-te la stația de lucru îndeaproape. În plus față de poziția dvs. de somn, simptomele CTS pot fi, de asemenea, cauzate sau agravate de o stație de lucru prost proiectată. Dacă tastatura computerului, mouse-ul, biroul sau scaunul nu sunt poziționate corespunzător pentru a vă adapta la înălțimea și proporțiile corpului, acesta poate pune tulpina pe încheieturi, umeri, gât și mijlocul spatelui. Astfel, asigurați-vă că tastatura dvs. este poziționată astfel încât încheieturile dvs. să nu se extindă în mod constant în timp ce tastați. Luați în considerare obținerea unei tastaturi ergonomice și a unui mouse, care sunt concepute pentru a reduce stresul pe încheieturi și mâini. Angajatorul dvs. ar putea acoperi costurile pentru dvs.

Puneți tampoane subțiri subțiri sub tastatură și mouse-ul pentru a reduce impactul asupra mâinilor și încheieturilor.

Aveți un terapeut ocupațional revizuit stația de lucru și sugerează modificări ergonomice adaptate corpului dumneavoastră.

Persoanele care lucrează pe computere și registre (cum ar fi casierii) pentru un loc de muncă sunt la un risc mult mai mare de CTS.

Imagine intitulată Recuperare după chirurgia de eliberare a tunelului carpian Pasul 4

7. Luați medicamente (OTC). Simptomele CTS sunt adesea legate de inflamație / umflare care se dezvoltă în încheietura mâinii, care în mod secundar irită vasele medii ale nervului și de sânge din apropiere. Astfel, luarea antiinflamatoriilor nesteroidieni OTC (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Motrin, Advil) sau Naproxen (Aleve), pot fi foarte utile pentru reducerea simptomelor CTS, cel puțin pe termen scurt. Analgezice, cum ar fi acetaminofen (Tylenol, Paracetamol), pot fi, de asemenea, utilizați pentru a combate durerea atrăgătoare a CT-urilor, dar nu au afectat inflamația / umflarea.

AINS și analgezice ar trebui să fie considerate strategii pe termen scurt pentru controlul durerii. Nu există nici o dovadă că aceste medicamente vindecă sau îmbunătățesc CTS pe termen lung.

Luând NSAIDS pentru prea mult (sau prea mult în orice moment) mărește semnificativ riscul de iritare a stomacului, ulcerelor și insuficienței renale. Citiți întotdeauna etichetele pentru informații despre dozaj.

Luând prea mult acetaminofen sau luați-o și poate provoca daune hepatice.

Partea 2 din 2:

Obținerea tratamentului medical pentru CTS

1. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră de familie. Dacă întâmpinați simptomele menționate mai sus în încheietura mâinii / mâinii pentru mai mult de câteva săptămâni, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Medicul dvs. vă va examina și va lua probabil raze X și un test de sânge pentru a exclude problemele care pot imita CTS, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita, diabetul, fractura de stres în mâini sau probleme vasculare.

Testele electro-diagnostice (EMG și conducția nervoasă) sunt adesea făcute pentru a confirma diagnosticul de CT prin măsurarea funcției nervului median.
S-ar putea să vi se solicite să efectuați sarcini specifice care sunt dificile cu CTS, cum ar fi făcând un pumn strâns, ciupind degetul mare și arătătorul împreună și mutați obiecte mici cu precizie.
Medicul dumneavoastră poate întreba, de asemenea, despre locul de muncă, deoarece unele sunt un risc ridicat pentru CTS, cum ar fi dulgheri, casieri, lucrători de asamblare, muzicieni, mecanici auto și persoane care utilizează pe larg computere.

Imagine intitulată Utilizați banda Kinesio pentru sindromul tunelului carpian Pasul 10

2. A se vedea un profesionist de sănătate, cum ar fi un terapeut fizic sau un terapeut de masaj.

Terapeut fizic. De cele mai multe ori, simptomele sindromului de tunel carpian pot fi tratate conservator. Un terapeut fizic vă va evalua articulațiile, mușchii și ligamentele pentru a vedea cauza fundamentală a simptomelor tunelului carpian. Tratamentele pot include modalități cum ar fi ultrasunetele pentru reducerea inflamației și promovarea vindecării, exerciții pentru a crește flexibilitatea și pentru a consolida mușchii asociați și educația ergonomică pentru a evalua activitățile dvs. de muncă sau zilnic, oferind în același timp modificări pentru reducerea oricăror solicitări.

Maseur. În unele cazuri, sindromul tunelului carpian poate fi asociat cu sindromul de durere miofascială, o afecțiune asociată cu prezența punctelor de declanșare sau mai frecvent cunoscute sub numele de noduri musculare. Cercetările au arătat că punctele de declanșare sunt comune în cele cu simptome de tunel carpal. În plus, un studiu a constatat că tratamentele pe aceste noduri au condus la îmbunătățiri.

Imagine intitulată Sleep cu sindrom de tunel carpal Pasul 14

3. Încercați injecții de corticosteroizi. Medicul dumneavoastră poate recomanda injectarea unui medicament de corticosteroizi (cum ar fi cortizonul) în încheietura mâinii sau baza mâinii dvs. ameliorați durerea, inflamația și alte simptome ale CTS. Corticosteroizii sunt medicamente puternice și acționând rapid, care pot scădea umflarea în încheietura mâinii și pot ameliora presiunea asupra nervului (e) median. Luarea steroizilor orali pe gură sunt o altă opțiune, dar nu este considerată aproape la fel de eficientă ca injecțiile, plus efectele secundare sunt mai pronunțate.

Alte medicamente de steroizi comune utilizate pentru CTS sunt prednisolon, dexametazonă și triamcinolonă.

Posibilele complicații asociate cu injecțiile cu corticosteroizi includ infecția locală, sângerări excesive, slăbirea tendonului, atrofia musculară și a leziunilor nervoase. Astfel, injecțiile sunt de obicei limitate la două pe an.

Dacă injecțiile cu steroizi nu reduc în mod semnificativ simptomele CTS, atunci ar trebui luată în considerare o intervenție chirurgicală.

Imagine intitulată Exercițiul după chirurgia de tunel carpian Pasul 14

4. Luați în considerare chirurgia de tunel carpal ca o ultimă soluție. Dacă toate celelalte remedii și tratamente la domiciliu nu reușesc să elimine simptomele CTS, atunci medicul dumneavoastră poate recomanda o intervenție chirurgicală. Chirurgia ar trebui să fie considerată ca o ultimă soluție datorită riscurilor de a provoca mai multe daune, deși poate ameliora complet simptomele la o proporție decentă de pacienți. Scopul chirurgiei CTS este de a ameliora presiunea asupra nervului median prin tăierea ligamentului primar pressing pe ea. Chirgia CTS poate fi efectuată în două moduri diferite: chirurgie endoscopică sau deschisă.

Chirurgia endoscopică implică utilizarea unui dispozitiv subțire asemănător telescopului, cu o cameră mică pe capătul (endoscop), care este introdus în tunelul dvs. carpian printr-o incizie în încheietura mâinii sau în mână. Endoscopul permite chirurgului să vadă în tunel și să taie ligamentul problematic.

Chirurgia endoscopică duce, de obicei, la cea mai mică cantitate de durere și efecte secundare, precum și cea mai rapidă recuperare.

În schimb, o intervenție chirurgicală deschisă implică o incizie mai mare în palmă și peste încheietura mâinii pentru a tăia ligamentul și a elibera nervul median.

Riscurile chirurgicale includ: deteriorarea nervului, infecția și formarea țesutului cicatricilor - toate acestea pot face ca CT-urile să devină mai rău.

Imagine intitulată Recuperare după chirurgia de eliberare a tunelului carpian Pasul 9

5. Fiți răbdători în timpul recuperării dvs. În urma chirurgiei CTS în ambulatoriu, vi se va cere să vă ridicați frecvent mâna deasupra inimii și să vă răsuciți degetele, ceea ce ajută la reducerea umflării și prevenirii rigidității. Durerea ușoară, inflamația și rigiditatea în mână / încheietura mâinii pot fi așteptate post-chirurgicală timp de până la 6 luni, iar recuperarea completă poate dura un an complet. Pentru inițializarea 2-4 săptămâni post-chirurgie, vi se poate cere să purtați un suport pentru încheietura mâinii, deși utilizarea mâinii este încurajată.

Majoritatea simptomelor CTS ale Majoritatea oamenilor se îmbunătățesc după operație, dar recuperarea este adesea lentă și graduală. Forța de mână se întoarce în mod obișnuit la normal la aproximativ 2 luni după intervenția chirurgicală.

CTS recuperează aproximativ 10% din timp postoperator și poate necesita o intervenție chirurgicală de urmărire de multe luni sau câțiva ani mai târziu.

sfaturi

Majoritatea persoanelor care au CTS nu funcționează pe un computer sau nu efectuează o muncă manuală repetitivă. Există alte cauze și factori de risc.

Dacă utilizați echipament care vibrează, aveți un risc mai mare de CTS, deci luați mai multe pauze.

Aveți mai multe șanse să dezvoltați simptome de mână / încheietura mâinii într-un mediu rece, deci păstrați-vă mâinile calde cât mai mult posibil.

Suplimentele cu vitamina B6 au fost raportate pentru ameliorarea simptomelor CTS la unii oameni, deși medicul nu este sigur de ce. Luând prea mult B6 poate provoca amorțeală și furnicături în membrele.

După operația de tunel carpal, ați putea avea încă amorțeală timp de până la 3 luni în timp ce vă recuperați.

Partajați pe rețeaua socială: