Cum să solicitați compensarea lucrătorilor (cu imagini)

Asigurarea de compensare a lucrătorilor vă asigură că facturile medicale și cheltuielile de viață sunt luate în considerare în cazul în care sunteți răniți la locul de muncă. Fostă denumită "compensația muncitorului", acest tip de asigurare este oferit prin intermediul unui angajator, dar mulți indivizi care au fost răniți la locul de muncă întâmpină probleme de a primi o compensație adecvată de la compania lor. Dacă sunteți rănit la locul de muncă, ar trebui să căutați atenția medicală imediată. Apoi, prin învățarea unei mici cunoștințe de fond privind modul de a obține beneficiile de compensare a lucrătorilor, puteți face pași semnificativi în garantarea faptului că sunteți acoperit financiar.

Pași

Partea 1 din 5:

Cerințe satisfăcătoare

1. Verificați pentru a vedea că lucrați pentru un angajator acoperit. În general, un "angajator" este o persoană sau o organizație care are angajați. Majoritatea angajatorilor plătesc într-un fond de compensare a lucrătorilor de stat. Excepții includ:

Angajații federali. Angajații federali nu sunt acoperiți de sistemele de compensare ale lucrătorilor de stat. În schimb, ele sunt acoperite de Legea privind despăgubirea angajaților federali, care evidențiază propria metodă de prelucrare și pronunțare a cererilor de compensare a lucrătorilor, care este unică pentru lucrătorii federali.
Lucrătorii maritim (e.G., Lucrătorii de lungă durată) care sunt răniți sau uciși la locul de muncă pot fi protejați de Legea de despăgubire a lucrătorilor cu Longshore și Harbor, spre deosebire de legile de compensare a lucrătorilor de stat.
Organizațiile native americane nu sunt de obicei considerate "angajatori" pentru pretențiile de compensare a lucrătorilor.

Imagine intitulată se aplică pentru compensarea lucrătorilor Pasul 2

2. Confirmați că ați susținut un prejudiciu calificat. Puteți desena doar beneficiile de compensare ale lucrătorilor dacă ați suferit un prejudiciu calificat. O vătămare calificată este una care a fost "legată de muncă."În general, un prejudiciu" legate de muncă "este unul susținut în cursul și domeniul de aplicare al ocupării forței de muncă.

De exemplu, dacă un driver de livrare se transformă înapoi în timp ce iau o cutie mare în timpul unei livrări, apoi prejudiciul a ieșit din locuri de muncă, deoarece ridicarea cutiilor grele a fost o cauză contribuabilă a prejudiciului.

Cu toate acestea, dacă un driver de livrare se transformă înapoi în timp ce își mișcă copilul într-o cameră de dormit, atunci că rănirea nu cade în afara domeniului de muncă.

Regulile de compensare ale lucrătorilor vor varia în funcție de stat. Unele state împiedică lucrătorii să pretindă rănile de stres legate de muncă. Unele state, cu toate acestea, permit recuperarea pentru rănile de stres psihiatric. Va trebui să discutați cu un avocat pentru a afla exact ce reguli se aplică situației dvs.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 3

3. Adunați documente medicale. Ar trebui să țineți copii ale tuturor rapoartelor medicale și notele legate de vătămarea dumneavoastră. Creați un liant și păstrați-l într-o locație sigură. Aceste documente vor fi necesare mai târziu.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 4

4. Înțelegeți ce beneficii sunt disponibile. În funcție de vătămarea dvs., există o varietate de beneficii pe care lucrătorii le pot beneficia de primirea. Următoarea este doar o listă parțială:

îngrijirea medicală pentru rănire sau boală

Dizabilități temporare Beneficii pentru a înlocui salariile în timp ce vă recuperați

Beneficiile permanente de invaliditate destinate compensării persoanelor cu o capacitate redusă de lucru

Deplasarea locurilor de muncă Beneficii pentru a plăti pentru formarea profesională

Moartea sau beneficiile înmormântare

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 5

5. Calculează beneficiile. În general, statele utilizează o formulă pentru a determina sumele beneficiilor. Există, de obicei, un plafon cu privire la cantitatea de beneficii pe care le puteți primi. De asemenea, suma pe care o veți primi poate depinde de când ați fost răniți și dacă sunteți temporar sau permanent dezactivat.

Unele state oferă calculatoare online pe care le puteți utiliza pentru a obține o estimare brută a ceea ce ar putea fi beneficiile dvs. Colorado, de exemplu, are un calculator disponibil Aici.

Unele state vor reduce valoarea beneficiilor dacă dizabilitatea poate fi atribuită altor factori care nu au contribuit la invaliditatea permanentă a lucrătorului.

Partea 2 din 5:

Depunerea unei cereri

1. Raportați vătămarea dvs. de îndată ce se întâmplă. Când vă răniți, lăsați angajatorul să știe cât mai curând posibil că ați fost răniți. Angajatorul dvs. ar trebui să vă dea formularele pe care trebuie să le completați.

Aveți o perioadă limitată de timp pentru a vă informa angajatorul de prejudiciu. Dacă pierdeți termenul limită, atunci vă puteți pierde eligibilitatea. Cantitatea de timp diferă de stat. Lucrătorii din Oklahoma, de exemplu, au 30 de zile pentru a raporta prejudiciul. Noi lucrători Hampshire, în contrast, au 2 ani.
Pentru a fi în siguranță, ar trebui să raportați cât mai curând posibil - de preferință în decurs de o săptămână, cu excepția cazului în care știți pentru anumite termenul dvs. de stat.
Dacă sunteți membru al unei uniuni, atunci trebuie să-i spuneți sindicatului dvs. reprezentativ pentru prejudiciu cât mai curând posibil. În multe state, angajatorii și sindicatele au creat managementul forței de muncă "scrupe", care sunt sisteme alternative pentru adjudecarea creanțelor de compensare a lucrătorilor și prestațiile de prelucrare.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 7

2. Urmăriți-vă cu angajatorul dvs. Doriți să vă garantați că angajatorul dvs. a depus cererile necesare și documentele necesare în numele dvs. După ce ați terminat formalitățile necesare, consultați angajatorul dvs. pentru a vă asigura că acestea au depus într-adevăr cererea.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 8

3. Vizitați medicul dumneavoastră. Un profesionist medical va trebui probabil să verifice pretențiile dvs. de vătămare, iar el sau ea va fi, de asemenea, obligat să completeze unele documente standard. Verificați dublu aceste documente pentru a vă asigura că specifică faptul că ați fost într-adevăr răniți la locul de muncă și vătămarea a avut loc la locul de muncă.

Angajatorul dvs. poate oferi asistență medicală de compensare a lucrătorilor prin intermediul unei rețele de sănătate de compensare a lucrătorilor. Dacă da, trebuie să vizitați un medic în rețea. Dacă da, adresați-vă angajatorului o listă de furnizori.

Unele state au o listă de medici care sunt interzise să trateze persoanele care caută beneficii de compensare a lucrătorilor. Angajatorul dvs. ar trebui să aibă, de asemenea, o listă - dacă nu, verificați departamentul de muncă al statului dvs.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 9

4. Urmați sfatul medicului. Va fi cel mai prudent să urmați sfatul medicului, astfel încât nici o întrebare nu poate fi ridicată că vătămarea dvs. a fost agravată de propria dvs. comportament.

Asigurați-vă că participați la toate întâlnirile și reprogramați cele pe care nu le puteți face. De asemenea, luați medicamente prescrise și participați la terapie fizică.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 10

5. Așteptați să auziți de la administratorul revendicărilor. După ce angajatorul dvs. depune documentele cu asigurătorul său, trebuie să așteptați să aflați dacă transportatorul dvs. de asigurare al angajatorului dvs. a acceptat sau a negat cererea dvs.

Dacă ați fost neglijați beneficii, atunci veți primi o scrisoare de negare. Dacă vi se acordă beneficii, atunci scrisoarea ar trebui să specifice ce pași următori trebuie să urmați pentru a configura plățile.

Partea 3 din 5:

Atrăgând o negare

1. Citiți scrisoarea de negare. Scrisoarea va avea cel puțin 3 bucăți de informații critice: de ce ați fost refuzat, o descriere a procesului de apel și termenele limită pentru introducerea unui recurs. Trebuie să identificați aceste informații și să le subliniați.

Reclamațiile de compensare ale lucrătorilor sunt negate pentru o varietate de motive. Cele mai frecvente sunt: Nu ați raportat prejudiciul în timpul necesar, vătămarea nu este suficient de gravă, sau vătămarea nu a fost susținută la locul de muncă.
Să acorde o atenție deosebită termenelor limită. De multe ori vă veți primi doar o lună pentru a aduce recursul, dacă nu mai puțin. Dacă doriți să faceți apel, ar trebui să începeți imediat.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 12

2. Închiriați un avocat. Fiind refuzat beneficiile de compensare a lucrătorilor atunci când sunteți răniți este o experiență stresantă și aducerea unui recurs numai adaugă la stres. Procesul de apel este complicat, variază de stat și solicită să înveți regulile confuze de dovezi, care ar putea dura luni. Angajarea unui avocat de compensare a lucrătorilor cu experiență poate eficientiza procesul și poate susține recursul.

Aduceți o copie a scrisorii dvs. de negare, precum și toate informațiile dvs. medicale la avocatul, care va avea nevoie de copii ale acestor informații pentru recursul dvs. Și adună imediat orice alte informații care are nevoie de avocat. Întârzieri vor întârzia doar procesul de recurs.

Avocații privați vor lucra pe o bază de urgență. Aceasta înseamnă că acestea sunt plătite numai dacă își câștigă cazul. În general, avocatul va dura aproximativ 20% din valoarea dvs. de beneficii. Suma este adesea limitată de legea statului.

În cadrul unui aranjament de urgență, veți fi în continuare să plătiți pentru costuri. Costurile tipice includ taxele de depunere, taxele de martor expert și banii cheltuiți pentru fotocopiere și trimitere prin poștă. Încercați să obțineți o estimare a acestor costuri în avans.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 13

3. Găsiți formularul de apel. Acest lucru trece prin nume diferite, în funcție de stat. În Michigan, se numește o "cerere de auz."În Arizona, trebuie să depuneți o" formă de cerere de auz."Scrisoarea dvs. de negare ar trebui să vă spună unde să localizați acest formular.

Lucrătorii federali pot contesta în trei moduri: solicitând o audiere, apelând la Consiliul de Apel sau prin aplicarea pentru reconsiderare.

Fiecare recurs federal necesită lucruri diferite de la angajat. Într-o audiere, pur și simplu cereți ca reprezentantul auditiv să revizuiască cererea. Reprezentantul auditiv poate fi de acord să vă dea beneficii sau să confirme decizia inițială. Atunci când atrăgăm la consiliul de recurs al angajatului, este posibil să nu furnizați noi dovezi - mai degrabă, Consiliul de Apel face o determinare bazată pe înregistrarea revendicării. Cu o solicitare de reconsiderare, tu și avocatul tău prezintă nici dovezi noi sau noi argumente juridice.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 14

4. Fișier formularul înainte de termenul limită. Ar trebui să trimiteți întotdeauna prin poștă certificată. În acest fel veți avea o chitanță pentru înregistrările dvs.

Partea 4 din 5:

Pregătirea pentru procesul dvs

1. Citiți răspunsul. Angajatorul dvs. și compania de asigurări vor răspunde probabil la apelul dvs. și vor explica de ce ar trebui să fie negată cererea dvs. Răspunsul oferă o privire furioasă cu privire la ceea ce ar argumenta lor va fi în apelul.

Deși o companie de asigurări poate partidul care în cele din urmă plătește orice beneficii de compensare, angajatorul dvs. păstrează întotdeauna o participație în rezultatul cazului dvs., deoarece va suporta prime mai mari de asigurare dacă câștigi. Prin urmare, angajatorul dvs. va fi probabil implicat în toate etapele: va răspunde la plângerea dvs., va participa la proces și va avea o mărturie reprezentativă.
Înțelegeți terminologia. În alte domenii de drept, un "proces" și un "recurs" sunt evenimente distincte. De exemplu, în arena criminală, nu apar martori la recurs. În schimb, un avocat scrie o scurtă descriere și nu sunt admise dovezi noi. Cu toate acestea, în arena de compensare a lucrătorilor, "recursul" este ca un proces: Martorii sunt chestionați și dovezile sunt prezentate unui judecător de drept administrativ (ALJ) sau unei comisii de apel.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 16

2. Suferă o evaluare medicală. Este posibil să vi se solicite să faceți o examinare medicală independentă (IME). Angajatorul sau transportatorul său de asigurare poate solicita acest lucru. Scopul este ca un medic independent să identifice cauza prejudiciului, precum și amploarea handicapului.

În unele state, consiliul de compensare a lucrătorilor poate solicita un IME. Dacă aveți un avocat, IME este programată pe un acord între compania de asigurări și avocatul dvs.

Deși tu și avocatul tău pot obiecta la IME, o obiecție va fi adesea interpretată ca o concesie că rănirea nu este la fel de severă pe cât credeți.

Încercați să aveți un prieten sau un membru al familiei cu dvs. Având cineva merge cu tine, vei avea un martor în cazul în care medicul mărturisește că ai spus sau a făcut ceva pe care nu l-ai făcut.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 17

3. Cercetare deciziile publicate anterioare. Unele state publică decizii scrise de apel care implică cererile de compensare a lucrătorilor. Kansas, de exemplu, are o bază de date. Ar trebui să căutați să vedeți dacă statul dvs. are o bază de date a deciziilor.

Citiți în alte cazuri similare cu dvs. De exemplu, dacă ați fost refuzați beneficiile de compensare a lucrătorilor, deoarece starea dvs. a fost "preexistentă", atunci ați putea cerceta orice decizii anterioare de apel care au discutat condițiile preexistente.

Un caz în care a fost acordat un recurs într-un caz similar, este o dovadă puternică în favoarea dvs. că cererea dvs. este validă.

Avocatul dvs. va fi calificat în cercetarea deciziilor anterioare. Cereți-i copiilor oricăror decizii, astfel încât să le puteți citi.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 18

4. Colectați dovezi relevante. La proces, va trebui să prezentați dovezi care să accepte că ați fost rănită la locul de muncă. În mod obișnuit, cei mai eficienți martori vor fi profesioniști din domeniul medical care pot depune mărturie la vătămăriile dvs. și colegii care au văzut prejudiciul.

Legea dvs. de stat poate sau nu poate oferi puterea de citație. Dacă o face, atunci puteți obține o sub formă de citație goală din comisia de compensare a lucrătorilor. Servind o citație este o modalitate de a asigura participarea unui martor.

Completați formularul de citație cu numele și adresa martorului. Apoi completați unde este comandat martorul să apară (eu.E., unde va avea loc audierea), precum și data și ora ședinței.

Mailul citații utilizând poștă certificată. Dați mărturiei mult timp (cel puțin câteva săptămâni) pentru a rearanja programul pentru a participa.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 19

5. Se pregătește să depună mărturie. Veți fi chemat să mărturisiți despre prejudiciu: cum sa întâmplat și amploarea dizabilității dvs. Pentru a vă asigura că sunteți un martor eficient, ar trebui:

Adresați-vă avocatului să facă o alergare. Aveți avocatul dvs. cu întrebări grele pentru a vă familiariza cu procesul.

Examinați-vă rezumatul evenimentului. La scurt timp după ce ați fost răniți, ar fi trebuit să vă aflați în jos ce sa întâmplat și cum. Examinați aceste informații pentru a reîmprospăta memoria.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 20

6. Să participe la o audiere pre-proces. În general, primul recurs se desfășoară în fața unui judecător de drept administrativ (ALJ) sau un consiliu de apel de stat. ALJ vă poate suna pentru o audiere pre-proces. Scopul audierii este de a se asigura că părțile sunt pregătite pentru proces.

Dacă aveți întrebări, ar trebui să le întrebați la acel moment. De exemplu, ar trebui să întrebați dacă cealaltă parte a transformat copii ale listei lor de martor sau rapoartele medicale pe care intenționează să le utilizeze.

Partea 5 din 5:

Participarea la proces

1. Ajungeți imediat. Nu vrei să întârzii. Dacă nu sunteți familiarizați cu locul în care se desfășoară procesul, atunci dați-vă o oră suplimentară pentru a găsi parcare și treceți prin orice securitate.

Studiile sunt rareori organizate în case. Mai degrabă, acestea sunt de obicei ținute la birourile comisiei de compensare a lucrătorilor.
Rochie îngrijită. Arata profesionist, dar confortabil. Nu trebuie să purtați un costum dacă vă face să vă simțiți ciudați.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 22

2. Furnizați o declarație de deschidere. Declarația de deschidere va fi mai puțin formală decât într-un proces înainte de un juriu. Aici, avocații vor clarifica pentru judecător ce probleme au convenit părțile (cum ar fi data de angajare) și ce probleme sunt în litigiu (cum ar fi dacă ați fost răniți la locul de muncă).

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 23

3. Depune mărturie. Fără îndoială, veți fi chemați să mărturisiți. După ce jurați un jurământ, avocatul dvs. vă va pune întrebări despre cum sa întâmplat prejudiciul. Vorbiți cu voce tare și judecătorului.

Ar fi trebuit să vă practicați mărturia dvs. de încercare cu avocatul dvs. Ea nu vă poate pune întrebări de conducere (eu.E., întrebări care conțin răspunsul). Dar ea poate cere mai multe întrebări generale: "Unde erai în dimineața ..?" "Te-ai ranit?"

De asemenea, veți fi examinate încrucișate. Dacă citiți că sunteți răspunsul, atunci ar trebui să aveți o idee bună despre întrebările cealaltă vor cere. De exemplu, dacă angajatorul sau compania de asigurări pretinde că ați fost răniți în timpul vacanței, trebuie să anticipați întrebări detaliate despre locul în care ați făcut și ce ați făcut.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 24

4. Oferă un argument de închidere. Avocatul dvs. ar trebui să explice pe scurt modul în care dovezile prezentate susțin dreptul dvs. legal la beneficiile de compensare a lucrătorilor. El va respinge, de asemenea, argumentele celuilalt.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 25

5. Așteaptă decizia. Consiliul Alj sau de apel va elabora în mod obișnuit o decizie scrisă. O veți primi prin poștă.

Uneori, o consiliu de recurs va revizui ordinea scrisă a ALJ și va adopta constatarea, fie trimite-o înapoi pentru reconsiderare.

Imagine intitulată Aplicați pentru compensarea lucrătorilor Pasul 26

6. Discutați pașii următori cu avocatul dvs. Dacă cererea dvs. este refuzată la ședință, atunci este posibilă o recurs a refuzului. Discutați dacă un alt recurs merită sau nu, dacă avocatul dvs. se va descurca.

Apelurile pot fi, de asemenea, gestionate pe contingență. Cu toate acestea, este posibil să trebuiască să semnați un nou acord de client, care redefinește domeniul de aplicare al reprezentării.

sfaturi

Nu vă faceți griji dacă medicul IME este abrupt sau neinteresat în starea dvs. Examinările funcționează adesea doar 10 minute. Orice evaluare medicală rea poate fi contestată la proces.

Tratați pe toți cu respect la proces. Judecătorul va forma o impresie puternică despre credibilitatea dvs. pur și simplu din modul în care vă comportați.

Faceți copii ale tuturor documentelor dvs. Dobândirea despăgubirii lucrătorilor de la un loc de muncă implică cantități uriașe de documente - este posibil ca ceva să se piardă în amestec. Fotocopie sau cererea de fotocopii ale fiecărui formular pe care îl completați, fiecare revendicare pe care o faceți și fiecare descriere a accidentului pe care îl scrieți. De asemenea, obțineți copii ale înregistrărilor medicale și, dacă este posibil, orice formează pe medicul dumneavoastră în legătură cu starea dvs.

Avertizări

Fi pregătit pentru o puternică luptă. Creanțele de compensare a lucrătorilor sunt foarte costisitoare angajatorilor, iar mulți angajatori vor merge la mari la lungimi pentru a evita să plătească unui angajat rănit. În învățarea modului de a obține compensarea lucrătorilor de la un loc de muncă, înțelegeți că acesta este un proces legal și va lua o cantitate prea mare de timp și energie. Relația dvs. cu angajatorul dvs. poate deveni adversar.

Partajați pe rețeaua socială: